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新生儿医保具体怎么办理流程是怎样的 新生儿医保什么时候可以办理

admin2020-06-276新生儿

新生儿也是可以办理医保的,这是很多家长不知道的,尤其是在宝宝刚出生的半年之内,很容易生病,医保有时可以发挥很大的作用,那么,新生儿医保具体怎么办理?有什么流程?下面女性健康网小编就来说说。

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新生儿医保具体怎么办理

1、户籍地办理

如果是在户籍地办理,直接携带出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理就可以了。

2、非户籍地办理(即户口在A地,想在B地给孩子办医保)

如果是在非户籍地办理,就需要父母双方至少有一个人持有当地居住证才能办理,同样是拿着出生证、户口本、父母身份证、结婚证、宝宝照片等相关材料,去户口所在地的街道或社保中心办理。

有的城市甚至要求更严格,如上海,不仅要有当地居住证,至少还要有120分的积分,具体要看当地政策。

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新生儿医保什么时候可以办理

新生儿医保,办理的时间也很关键。

最好是在孩子出生后的三个月内进行办理,这么一来,孩子从出生起就可以享受医保待遇了。包括孩子从出生拿到医保卡这段时间的空白期,同样可以报销。

如果在3个月-1岁间办理

医保卡次月生效,要到第二个月才能开始享受医保待遇。

如果在1岁之后办理

医保生效的时间要等到第二年的1月1日。

虽然不同地区也会有细微差异,但新生儿医保卡,越早办越好。孩子们生病住院,对于经济条件一般的家庭来说,可以节省很大一部分开销。

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新生儿医疗保险的报销范围

1、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

2、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

3、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

新生儿医保报销需要注意几个点:

①医保报销有起付线

只有费用达到了一定金额,才给报销,少于这个金额的,就需要自费。

②各地医保报销比例有差异

不同地区的医院报销比例不同,不同等级的医院报销比例也不同。报销比例一级、二级、三级医院分别是80%、70%、60%。

③医保报销有最高限额

门诊费用和住院费用都有报销上限,即封顶线。比如北京,门诊一年最多报销2万元,住院一年最多报销30万元。

④医保有报销范围

只有医保范围内的项目和药品,才可以报销。

比如,甲类药品可100%报销,乙类药品部分报销,其他自付,丙类药品不可报销,全部自付。

⑤医保要到指定医院使用

只有具备社保医疗资格的医院,才能使用社保。

所以医保的优劣势都很明显,毕竟不到200元就可以享受门诊和住院费用报销,但也可以看到医保,覆盖的还远远不够。

以上就是有关全部内容介绍,想了解更多信息请继续关注。

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