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一天排尿几次是正常?频尿、膀胱过动5大危机别只当发炎

admin2020-06-0253

随着年纪增长,总觉得膀胱愈来愈“小”,动不动就想跑厕所,对于出游、看电影都心存畏惧,害怕想上厕所却无法立刻去的窘境。究竟上厕所的正确频率是如何?频尿的症状又该如何改善?泌尿科医师邹颉龙一次解答!

邹颉龙医师指出,膀胱容量约400~500c.c.,若以一天尿量2000c.c.为例,一天正常解尿次数约为4~6次。但若超过8次以上,在医学上就可定义为频尿。根据研究,发现台湾女性“膀胱过动、频尿”的比率,高达14.8%,在两岸三地是第一名。

不只膀胱炎会频尿!频尿当心膀胱过动症



如果是急性、突然发作的状况,常常是泌尿道感染引发,导致很多人会误以为是“频尿=膀胱发炎”,但事实上不是如此。

邹颉龙医师进一步说明,阴道炎、膀胱过动症、膀胱疼痛症候群,以及泌尿系统的一些疾病包括输尿管结石、膀胱恶性肿瘤等等,也都可能伴随频尿。他指出,长期频尿的女性,大部分不是膀胱发炎引起,而是膀胱过动症。

急尿是膀胱过动症核心症状

若排除膀胱炎、结石或肿瘤等因素,仍旧持续频尿,很有可能是膀胱过动症。邹颉龙医师指出,膀胱过动症最主要的诊断标准是“急尿”,通常是突然发生,例如说话说到一半,突然想上厕所,而且马上就得去,不去会非常难受。患者因为无法控制,因此常常会频尿及夜尿。

膀胱过动症4指标:频尿、夜尿、尿急感、急尿性尿失禁

膀胱过动症对生活的影响层面甚钜,包括工作、人际关系等。邹颉龙医师分享患者案例表示,曾有一位患者职业是外送员,但因为有膀胱过动症,在外跑一段时间后就要到处找厕所在哪里,严重影响工作。也有患者因为膀胱过动症,一场电影都无法好好看完,导致人际关系大受影响。

邹颉龙医师也引研究补充,若是老人家膀胱过动症太严重,会“急尿性尿失禁”,出现“漏尿”情形,导致患者不肯出门远游,最后就会有社交孤立的状况,长期下来更可能导致失智症。

膀胱过动症如何治疗?锻炼骨盆底肌这样做



排尿日记
邹颉龙医师回应,起初可以尝试行为治疗,以排尿日记了解一下自己一整天的喝水量、排尿次数等,若水喝太多可以稍作调节,出去玩、看电影前水喝得少一点。

凯格尔运动(骨盆底肌肉运动)
“骨盆底肌肉运动是我觉得最知易行难的例子。”邹颉龙医师说,虽然很多人知道频尿、漏尿可以透过此运动改善,也都试着练习了却都没有什么效果,他指出,问题出在两个因素。

第一是“无法持之以恒”,凯格尔运动要每天练习才有效;第二则是“抓不到正确的肌肉”,邹颉龙医师说,若以女性为例,骨盆底肌肉是从肛门、阴道到尿道有一条形似吊床的肌肉,许多人初次很难正确找到位置。

但既然锻炼骨盆底肌肉如此重要,我们该如何练习才正确?邹颉龙医师说明,简单的说就是把“肛门夹紧”的动作,将肛门跟阴道夹紧、感受有向上拉提的力量,就是凯格尔运动。他提醒,坊间有些教学会说利用腿的力量或一些姿势,但这些都是辅助,真正要训练的不是腹部或臀部肌肉,而是肛门、阴道及尿道旁边的肌肉。

如果第一次尝试,还是不太抓得到发力诀窍,邹颉龙医师推荐,许多文献都有提到的“小便中断法”,因为在上厕所时,膀胱会收缩、尿道是放松的状态,此时若要将小便中断,就必须将尿道夹紧。但他也强调,这个方法不要天天做,小便中断法最主要的目的是认知正确的肌肉,若天天这样做反而会影响膀胱生理。

邹颉龙医师认为,骨盆底肌肉运动是整个妇女泌尿治疗当中重要的一环,因此最好有专业人士指导,且养成天天锻炼的习惯更好。

药物治疗
治疗膀胱过动症,生活的调整很必要,但很多患者希望能够有立竿见影、比较好的治疗效果,此时就可以考虑使用药物。


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