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跑步膝盖外侧痛,我有髂胫束症候群吗?检查与缓解方法,治疗师报你知

sunbet投稿员82020-03-2242

跑步膝盖外侧痛,我有髂胫束症候群吗?检查与缓解方法,治疗师报你知 第1张

髂胫束症候群



髂胫束是一条由臀大肌及阔筋膜张肌延伸下来密度较高的筋膜组织,这条筋膜往下会连接到胫骨外侧,可以帮助膝关节伸展及髋关节做外展的动作,在单脚站立的情况下可辅助臀中肌,提供髋关节与膝关节外侧的稳定。髂胫束症候群常见于长距离的跑者或自行车选手,这是因为在过量运动下使得髂胫束的张力过大,造成髂胫束与股骨间富含神经与血管的软组织受压迫而产生疼痛。 (编辑推荐:跑者的噩梦!跑步膝盖痛,当心髂胫束摩擦症候群)

成因:
下肢的活动属于闭锁链运动,因此髂胫束症候群的成因比想像中来得复杂,不论是髋关节、膝关节、踝关节的功能失衡或结构性问题,都可能是造成疼痛的原因,以下仅归纳出较为常见的因素。

  1. 臀中肌、臀大肌无力或髋关节不稳定,迫使阔筋膜张肌过度活化导致髂胫束张力增加,以维持髋关节与膝关节外侧的稳定。
  2. 膝关节的外翻与内翻。
  3. 踝关节的不稳定,尤其是足弓较为塌陷或足外翻的情形。
  4. 跑鞋选择错误。
  5. 跑步姿势不良。
  6. 跑步或骑车训练量突然增加。
  7. 跑过多的上坡与下坡。

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008000;">常见位置:

膝关节外侧、大腿外侧。

发生模式:
  1. 运动的负荷超过平时的训练量,膝关节外侧有明显的刺痛与压痛点,少数会往上蔓延至大腿侧。
  2. 膝关节变换动作由弯曲到伸直时,因为增加了髂胫束的张力,容易感到疼痛。

评估方法
请参照下肢的选择性组织张力测试(STTT)进行详细评估,也可进行以下的特定性检查。

诺博氏加压测试(Noble compression test):测试者一手用手指压在被测者患侧脚的股骨外上髁,另一手将被测者的膝关节从90°弯曲到完全伸直,过程中在弯曲20 ∼ 30°时特别疼痛则测试即为阳性。
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伸展与训练
①阔筋膜张肌、髂胫束的伸展:站姿,将健侧脚跨至患侧脚的前方,再将身体侧弯至健侧来进行伸展。
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②臀中肌的训练:侧躺的姿势,健侧在下,膝关节、髋关节微微弯曲提供稳定。患侧在上,膝关节伸直,脚尖朝前,做髋关节外展的动作,过程中髋关节不弯曲。
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