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半夜一直尿尿正常吗?夜尿频繁未必膀胱问题,医师教你找原因!

admin2020-08-1022

夜间频尿除了睡前喝太多水,也可能与身体机能异常有关,包括过动性膀胱、心脏及肾脏异常,都可能导致夜尿问题。在流行病学研究中发现,无论男女性,有高达60%的老人(年龄> 70岁)和15%~20%的年轻人(20~40岁)夜间排尿两次或两次以上。

而除了成人夜尿外,孩子夜晚尿床同样令人烦恼,且可能有其他非生理的因素导致,每天换洗床单累人,孩子也觉得心灵受创!林口长庚医院临床毒物中心护理师谭敦慈坦言,讲到这个话题其实蛮难过的,因为小时候弟弟三岁前就有这样的情形,那样的年代对于儿童夜尿有很多“偏方”,龙眼干加蛋用麻油煎来吃,算是其中比较“好(吃)”的一招。甚至有一位邻居老师还说,尿床就叫起来罚跪,弟弟后来跟谭敦慈说,那段过程让他很受伤。

10%儿童会夜尿!5岁以上、一周夜尿3次应就医



林口长庚医院儿童肾脏科主治医师余美静指出,约有5%~10%学龄儿童常有尿床问题,是否就医让很多父母都有疑虑。但3至5岁小孩的膀胱肌肉控制还没有成熟,在练习解尿过程中,一周若是有一到两次夜尿,其实还可以再观察看看有无改善。

但如果已经5、6岁,每周还有三次以上尿床,应该就医进行评估观察;如果6岁以上还未改善,就需要药物治疗,如果没有妥善面对,未来可能对心理层面有很大影响。余美静医师表示,造成儿童夜尿的原因有很多,心理或生理方面的因素都有。 (编辑推荐:一天排尿几次是正常?频尿、膀胱过动5大危机别只当发炎)

3种儿童夜尿原因



生理层面
除了要考虑到脑部与膀胱的成熟度外,也要考量到尿床是否与肾脏疾病有关,例如尿崩、糖尿病或泌尿道感染等。

心理层面
情绪与行为都可能造成夜尿,例如,过动或注意力不集中皆可能有关联。余美静说,夜尿在排除可能是其他疾病造成后,再进行药物治疗。用药过程如果反应不好,可以注意平常生活行为与情绪,必要时可以至儿童心智科进行评估,国内外研究都指出,夜尿患者比起一般人有 2.6 ~ 2.8 倍的机率被诊断出过动、注意力不集中等情绪问题。因此像儿童肾脏科与儿童心智科彼此可以有默契,前者发现用药反应不好,可以转介至后者,后者在治疗过动、注意力不集中等时发现有夜尿现象,也可转介至前者治疗。

遗传层面
研究发现,父母有一人儿时曾有夜尿,孩子4成机会可能尿床;如果父母两人都有夜尿,孩子夜尿的机率会提高到8成。不过好消息是,相对来讲无须治疗、自己康复的机会也高,但若没有就医做好观察甚至必要时治疗,仍有1%~2%至成人期仍会夜尿。

夜尿不只儿童自身因素,也可能是家庭问题

儿童夜尿除了可能是孩子自身因素,致病根源也可能出在家庭本身。余美静曾治疗过一位已经12、13岁的孩子,前半年治疗反应是不错的,所以停药;半年后,父亲来门诊说孩子又开始夜尿,次数频繁,不过接下来投药治疗反应不好。

一段时间后有此父母都来到门诊,并且吵了十多分钟,一方指责对方对孩子夜尿漠不关心,另一方则指责对方把问题看得太严重,而孩子则表现得左右为难。到目前这个案的情况仍时好时坏,可见教养问题的差异也会带给孩子影响。


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